Un médico le informó a Alison C., que ahora tiene 30 años, que notó una anomalía durante un chequeo ginecológico de rutina cuando Alison tenía 23 años. Aunque el médico mencionó que Alison podría considerar la cirugía cuando estuviera lista para tener hijos, no fue hasta unos años más tarde que Alison se dio cuenta de que algo andaba mal cuando notó un aumento en la frecuencia del baño.
“Siendo una maestra que aprendió a guardar para siempre”, dijo, “sabía que algo estaba pasando cuando el tiempo entre viajes se acortaba y se hacía más frecuente”. La ecografía de seguimiento reveló un gran fibroma cerca de la vejiga que sobresalía. Cuando se sometió a una cirugía para extirparlos, se sorprendió cuando los médicos le dijeron que tenía más fibromas: se extirparon un total de cinco, incluido un fibroma del tamaño de un puño sobre el útero que, según el médico, habría causado infertilidad. No se ha eliminado.
Tal como lo experimentó Allison, los fibromas son en realidad el tumor no canceroso más común en las mujeres y se estima que son la única causa de infertilidad en el 2%-3% de las personas con la afección. Para las personas que pueden quedar embarazadas con fibromas, el riesgo de aborto espontáneo y pérdida del embarazo también es mayor.
¿Qué son exactamente los fibromas?
Los fibromas son tumores benignos en la capa muscular del útero. Los síntomas de los fibromas pueden variar según la ubicación exacta en el cuerpo de una persona y su tamaño. Por ejemplo, los fibromas dentro del útero pueden provocar un sangrado menstrual abundante, y los fibromas grandes pueden empeorar los cólicos menstruales o ejercer presión sobre otros órganos del cuerpo, especialmente la vejiga o los intestinos, causando dolor o malestar.
Los fibromas también pueden causar síntomas y condiciones de salud, como:
- Anemia
- Mayor frecuencia de micción
- dolor
- sangrado entre periodos
- Problemas reproductivos
- Dolor durante las relaciones sexuales
- aborto espontáneo
- esterilidad
Los fibromas son muy comunes en las mujeres y las complicaciones pueden ser graves. Hasta 7 de cada 10 mujeres blancas y hasta 8 de cada 10 mujeres negras pueden desarrollar fibromas, explicó la Dra. Rashmi Kodisiya, especialista en fertilidad y miembro del Consejo Asesor de Salud de la Mujer. “Los fibromas son muy comunes y ocurren en más de la mitad de las mujeres según su origen racial y étnico”, dijo. La mayoría de estas condiciones no causan síntomas y, por lo tanto, pueden permanecer sin diagnosticar. Y en el caso de las personas con síntomas, a menudo pasan años antes de que se revele una explicación.
La relación entre los fibromas y la fertilidad
Aunque los fibromas pueden causar infertilidad en algunas mujeres, es posible que una persona con fibromas no tenga relaciones sexuales. Esto podría deberse a que sus fibromas son asintomáticos, o si estaba usando un método anticonceptivo hormonal antes de estar lista para concebir, podría estar controlando sus síntomas y el crecimiento de los fibromas. Solo cuando dejan de tomar anticonceptivos hormonales pueden aparecer síntomas de fibromas.
Desde la perspectiva de la fertilidad, Kudesia dijo que los fibromas pueden interferir de muchas maneras diferentes. Los fibromas pueden causar infertilidad (evitar el embarazo o la implantación exitosa) o provocar un aborto espontáneo temprano. Por ejemplo, los fibromas que crecen en el útero pueden impedir que un embarazo se implante con éxito. O los fibromas que crecen cerca de la unión entre el útero y las trompas de Falopio pueden bloquear la trompa, impidiendo que un óvulo fertilizado entre en el útero.
Los fibromas también pueden afectar la fertilidad de otra manera. Además de crear un problema como resultado de su ubicación física, también hay algunos cambios celulares que vienen con tener fibromas que pueden afectar la forma en que ocurre la implantación en el útero. Los fibromas pueden reducir la fertilidad al provocar un aumento de las contracciones uterinas cuando un óvulo intenta implantarse, alterando el flujo sanguíneo y causando inflamación.
¿Cómo se tratan los fibromas?
La buena noticia es que los fibromas son altamente tratables una vez que se identifican. Kodiscia dijo que la mayoría de los médicos recomendarán extirpar quirúrgicamente los fibromas que causan síntomas si están en el útero y si son lo suficientemente grandes como para causar problemas durante el embarazo (generalmente más grandes que una bola de billar de diámetro). Los médicos pueden realizar una cirugía llamada miomectomía, que elimina los fibromas del útero pero mantiene el útero intacto. Para otras personas, una histerectomía, que extirpa todo el útero y, a veces, también los ovarios, sería la mejor opción.
Según el tamaño y la ubicación de los fibromas, existen varias formas de reducirlos, destruirlos o eliminarlos, así como también reducir o detener el sangrado. Las opciones incluyen embolización para reducir los fibromas y ablación endometrial para reducir o detener el sangrado abundante, tratamientos médicos como agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) con o sin terapia hormonal, antagonistas de GnRH con terapia hormonal o anticonceptivos hormonales como el DIU o ácido Tranexámico.
Si tiene fibromas, debe analizar el mejor curso de tratamiento para su afección con su médico.
¿Cómo se diagnostican los fibromas?
El diagnóstico de fibromas puede ser difícil, pero Kudesia alienta a cualquier persona que sospeche que tiene fibromas a que hable con su HCP para ordenar un ultrasonido básico. Y si experimenta síntomas como calambres severos, sangrado abundante, un cambio en los hábitos de orinar, o si tiene antecedentes familiares, también debe informar a su médico. Esto es especialmente importante si está tratando de concebir porque la presencia de fibromas puede representar un riesgo para usted y el feto si está embarazada.
Kudesia alienta a cualquier persona que experimente síntomas preocupantes a que hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de tener fibromas.
“Si le preocupa que pueda tener fibromas, definitivamente debe buscar atención”, dijo. “Es un diagnóstico fácil de hacer”.
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Este recurso fue creado con el apoyo de Myovant Ciencias GmbH.
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