Experto:
Raymond Douglas, MD, PhD, es profesor, oftalmólogo, cirujano plástico y codirector del Programa de Enfermedades de la Tiroides en Cedars-Sinai, Cirugía. Su laboratorio está interesado en la enfermedad tiroidea y la parálisis facial, y han identificado objetivos moleculares clave para la enfermedad ocular tiroidea. Douglas acaba de completar el ensayo clínico más grande de un tratamiento biológico para la enfermedad.
¿Qué es la enfermedad ocular tiroidea, también conocida como TED?
La enfermedad ocular tiroidea está asociada con enfermedades autoinmunes, y generalmente afecta la glándula tiroides, por lo que el sistema inmunológico ataca la glándula tiroides y ataca los ojos, y generalmente están relacionadas pero son enfermedades separadas. El hipotiroidismo ocurre cuando el sistema inmunitario ataca los tejidos alrededor de los ojos, causando enrojecimiento, hinchazón e hinchazón de los ojos, e incluso visión doble. En raras ocasiones, algunos pacientes piensan que el tejido puede estar tan hinchado y tan grande que incluso puede haber pérdida de la visión, por lo que ha sido una condición no reconocida desde hace algún tiempo.
¿Cuáles son los principales síntomas de TED?
Por lo tanto, a menudo se asocia con anomalías de la glándula tiroides, como la enfermedad de Graves más común, pero también podría ser la enfermedad de Hashimoto. Pero lo que suele pasar es que los ojos empiezan a cambiar, y esto significa cambio, tanto en el espejo como en el sentimiento de los pacientes. Por ejemplo, puede notar en las imágenes que los ojos están muy abiertos o, ya sabes, mis pacientes los describen como retraídos o simplemente una mirada de sorpresa. Puede pasar. Puede tener esta hinchazón anormal alrededor de los ojos e hinchazón, pero los ojos también pueden estar rojos y doloridos y difíciles de sacar, lagrimeando todo el tiempo, ya sabes, simplemente dificultad para ver con visión borrosa. Ocurre alrededor de los ojos, pero definitivamente puede afectar la visión y el funcionamiento de las personas.
¿Qué deben esperar las mujeres en un examen de la vista TED?
A menudo, es posible que te hagas exámenes y a quién veas, porque tus ojos no se ven bien o no se sienten bien. Entonces, lo que realmente quiere esperar es que alguien considere un diagnóstico si aún no le han diagnosticado enfermedad ocular tiroidea y reconozca algunos de los signos. Así que quiere un médico que le eche un vistazo, le haga preguntas, le pregunte sobre su historial de tiroides, le pregunte cómo se sienten sus ojos, ya sabe, qué le pasa a sus ojos. Luego, por lo general, le harán una prueba con lámpara de hendidura o un examen adicional de los ojos. Y esto es realmente importante porque en la enfermedad ocular tiroidea no existe una prueba específica o una prueba de laboratorio. A menudo es un diagnóstico clínico, por lo que es muy importante tener a alguien que lo escuche, lo mire a los ojos e incluso considere el diagnóstico, porque esto es a menudo lo que más se pasa por alto. La gente va a varios médicos y piensa que tiene alergias y, ya sabes, ponemos gotas, etc., pero en realidad se debe a una enfermedad ocular de la tiroides.
¿Cómo puede una mujer conocer los tratamientos adecuados para ella?
Así que los tratamientos ahora son realmente personalizados. Bueno, hay una amplia variedad de opciones y, como saben, cuando tiene una variedad tan amplia de opciones, a veces puede ser increíblemente abrumador. Pero lo más importante es que hay opciones médicas y luego hay opciones quirúrgicas, y realmente necesitan una discusión profunda. Es muy corto para nosotros tener esta discusión aquí, pero dependiendo de la edad de la mujer, los factores médicos, ya sabes, la opción médica puede o no ser apropiada, pero lo más importante es que se te debe presentar ambas opciones para entender realmente lo que puedes hacer. . Y luego puede idear un plan de tratamiento preciso, um, para usted, a medida que avanza. Pero realmente, ofrecer ambas opciones es una parte muy importante del proceso.
¿El tratamiento o la cirugía es solo por motivos estéticos?
Este es uno de esos que sienten muchos pacientes, incluso se sienten culpables por querer hacerse el tratamiento porque se les sugirió, bueno, es solo una cosa cosmética, ya sabes, no lo necesitas. Pero, ya sabes, se han realizado muchos estudios psicológicos que han demostrado que el impacto de la enfermedad ocular tiroidea es en realidad mayor que el diagnóstico de cáncer de mama y afecta todos los aspectos de tu vida. Puede imaginarse ir a la tienda de comestibles, ser señalado, no poder ver bien, estar atado y despertarse unas horas antes para que la visión doble desaparezca antes del trabajo. Afecta tantos aspectos de la vida, y lo primero que le digo a la gente es que está bien querer mejorar esto. Mis pacientes no aspiran a querer parecerse a Beyoncé. Solo quieren volver a ser como eran antes, y eso es muy importante. Es como si no lo hicieran, están bien con una mejora de alrededor del 75 por ciento. Solo quieren volver a la normalidad, y no deberías sentirte mal por eso en absoluto.
¿Qué debería buscar alguien en un proveedor de atención médica de TED?
El proveedor de atención médica para TED, um, a menudo es un oftalmólogo o cirujano que se especializa en cirugía oculoplástica y, sobre todo, desea adquirir experiencia. Usted quiere que alguien se encargue del problema, por lo que hay excelentes recursos en línea, incluso sobre cómo encontrar médicos que traten la enfermedad ocular tiroidea, pero un cirujano oftalmólogo es un muy, muy buen comienzo. Lo realmente más importante es que quieras a alguien que te escuche, porque muchas veces lo que sientes tú y lo que sienten las mujeres durante esta enfermedad es mucho más grave de lo que parece por fuera. Y no quieres que te despidan, porque eso es lo que encuentro que sucede mucho. Es como, oh, es solo un poco de hinchazón versus un poco de eso, pero realmente interfiere con todos los aspectos de la vida social y profesional. Entonces, lo primero importante es conseguir a alguien que escuche y que realmente se tome un tiempo y sea consciente. Y luego, ya sabes, es el examen adecuado y luego hablar sobre los tratamientos médicos y quirúrgicos y lo que debe hacer. Pero esta etapa de escucha a menudo se deja de lado, eh.
¿Tienes algún otro consejo para mujeres con TED?
Veo a muchos pacientes que están increíblemente frustrados y simplemente, ya sabes, y para mí, es como, ya sabes, si no encuentras respuestas o si no encuentras a alguien que esté dispuesto a tomarse el tiempo y darte respuestas, encontrar un nuevo médico. Um, ya sabes, odio decirlo, pero a veces sabes, ya sabes, encajarás mejor con alguien más, pero no te sientas desesperado en las circunstancias. Claro que lo sabes, seguro que lo sabes. Pide opiniones alternativas.